Guía para Beneficiarios de Medicare ¿Cómo Tomar Decisiones Informadas Para Escoger el Plan Correcto?

Si es usuario de Medicare, este es el momento perfecto para seleccionar un plan de Medicare Advantage que se ajuste mejor a sus necesidades y presupuesto, ya que el período de inscripción está abierto hasta el 7 de diciembre. 

Según Steven Ruiz- Vocero de Medicare Advantage para Humana, para entender mejor qué es un plan de Medicare Advantage, vale la pena aclarar que estos son ofrecidos por compañías de seguros privadas y están diseñados para personas de 65 años o más. Al igual que Medicare Original, los planes de Medicare Advantage cubren los gastos médicos y las visitas médicas, pero también pueden incluir beneficios adicionales que se ajustan a las necesidades de cada paciente, como por ejemplo la cobertura de medicamentos, atención dental, visual o auditiva.

A continuación, puede encontrar una guía fácil de recomendaciones para elegir un plan médico de manera informada:

  • Costos: Evalúe con detalle los costos asociados con el plan que elija para evitar gastos inesperados. Medicare Advantage cubre costos médicos que incluyen visitas médicas y servicios de emergencia. Estos costos nunca deben sobrepasar el monto máximo del desembolso que ya se conoce de antemano. Tener claro el monto que debe pagar puede hacer una gran diferencia, especialmente si necesita atención médica regular.
  • Cambios en el Plan: Siempre es recomendable revisar la información que recibe de su compañía de seguros para garantizar que está obteniendo la cobertura que realmente necesita. Los beneficios y costos de un plan pueden cambiar cada año, por lo que es importante mantenerse informado. Este año, un cambio significativo en la política de Medicare es la reducción del máximo desembolso para medicamentos recetados; esto significa que aquellos que dependen de estos medicamentos para estar saludables pagarán menos dinero que en años anteriores.  Este cambio se aplica a cualquier beneficiario de Medicare con cobertura de la Parte D, ya sea como parte de un plan de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados o un plan independiente que complemente Medicare Original.
  • Red de Proveedores: Verifique si sus médicos preferidos forman parte de la red de proveedores del plan y entienda los costos dentro y fuera de esta red para asegurarse de que el plan se ajuste a su presupuesto y estilo de vida. Algunos tienen redes de proveedores limitadas y requieren de una referencia escrita para ver a un especialista, mientras que otros le permiten ver a proveedores fuera de la red sin necesidad de ser referido por su médico primario.

Tómese el tiempo para evaluar sus opciones y elegir el plan adecuado para usted o su ser querido. Explore sus opciones de cobertura de Medicare a través de la página Medicare.gov. Puede obtener información sobre los planes de Humana en Humana.com/MedicareFAQ o comuníquese con un agente de ventas con licencia.